neuro-oftalmología

evaluación de la visión: el reflejo de amenaza

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Con el reflejo de amenaza (involuntario) evaluamos multitud de nervios y vías nerviosas. Si con la amenaza provocamos la reacción de amenaza (voluntaria) evaluamos muchísimas más estructuras del sistema nervioso.

REFLEJO DE AMENAZA.
Evaluamos además de la visión, multitud de estructuras del sistema nervioso central, tal y como se muestra en el esquema

Incluso tienen que participar determinados músculos del cuello para que el paciente retire la cabeza.

Es necesario distinguir el reflejo de amenaza con el reflejo de parpadeo. Como tal reflejo, puede inhibirse voluntariamente por el paciente, tal y como muestra este flash player. Esto sucede cuando se realiza el test demasiadas veces y el paciente prevee la amenaza. En este caso el paciente tiene reflejo de parpadeo al amenazarle, pero no retira la cabeza.
Si el perro quisiera mordernos, evaluaríamos la reacción de defensa, que ya no es un reflejo debido a que no es involuntaria, pues actúa la corteza cerebral y ganglios basales, además del tronco encefálico para la orden motora del trigémino (par V motor para abrir y cerrar la boca)

Reflejo de amenaza del mismo paciente, donde se visualiza que el paciente ahora sí que retira la cabeza (reflejo de amenaza normal)

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