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NEUROPATOLOGIA |
Síndromes neurológicos: cerebral |
SENILIDAD-SINDROME DE DISFUNCION COGNITIVA
HIDROCEFALIA
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Este síndrome que ocurre comúnmente, se caracteriza a menudo por
movimientos anormales, tales como dar vueltas en círculo (usualmente
hacia el mismo lado de la lesión), caminatas continuas de un lado a
otro, presión de la cabeza contra la pared ó la jaula. En algunos
animales la cabeza y el tronco pueden estar torcidos (pleurotótonos)
hacia el lado de la lesión. Frecuentemente puede observarse conductas y
estado mental alterados: apatía, depresión, estupor, desorientación,
falla para reconocer al dueño y al ambiente, pérdida de hábitos
aprendidos por entrenamiento (p.e., el lugar donde se defeca y orina),
y algunas veces agresión ó hiperexcitabilidad. Mientras que la marcha
puede ser normal, las reacciones de postura como la respuesta de salto,
reacomodo de lugar y caminata con los miembros de un lado
(hemicaminata) estan normalmente deprimidos en los miembros
contralaterales. En animales que están en coma, la respiración puede
caracterizarse por incrementos y disminución de la respiración
profunda, con periodos recurrentes regulares de apnea aparente (p.e.,
la respiración de Cheyne-Stokes), aunque los periodos de "apnea" de
hecho reflejan amplitudes respiratorias extremadamente bajas.
La visión puede estar alterada (chocar con los objetos, reflejo de
amenaza deprimido) del lado opuesto a la lesión; sin embargo, los
reflejos pupilares a la luz son normales. Pueden observarse
convulsiones y papiledema (edema del disco óptico, a menudo debido a
presión intracraneal incrementada). Las convulsiones pueden ser: (a) generalizadas, con pérdida de conciencia y
actividad autonómica incontrolada (p.e., salivación, micción,
defecación, dilatación de las pupilas, y movimientos masticatorios)
función motora anormal (p.e., rigidez muscular, seguida de movimientos
de carrera y remo en los miembros), ó (b) parciales, donde no hay
pérdida de conciencia y donde los signos pudieran indicar el sitio
focal de la lesión, p.e.,: - en corteza motora - voltear la cabeza,
espasmos en un miembro, persecución de la cola; - en corteza visual-
tratar de morder la luz ó moscas; - ó en sistema límbico - confusión,
agresión, gritos, ataques a objetos inanimados, ó conducta de miedo.
Las convulsiones parciales pueden avanzar y convertirse en convulsiones
generalizadas.
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Signos principales del síndrome cerebral |
- Marcha normal
- Estado mental alterado (apatía, depresión, desorientación, letargia, coma)
- Cambios de conducta (pérdida de hábitos aprendidos, falla para reconocer al dueño, agresión, ó hiperexcitabilidad)
- Movimientos y posturas anormales como caminatas de un lado a otro,
caminatas si rumbo, dar vueltas en círculo, presión de la cabeza contra
objetos, cabeza y tronco torcidos (pleurotótonos)
- Reacciones de postura deficientes en miembros contralaterales
- Alteración de la visión (p.e., chocar con objetos, deficiencia en
la respuesta de amenaza opuesta al lado de la lesión) con reflejos
pupilares normales a la luz
- Convulsiones
- + Papiledema
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Enfermedades asociadas con el síndrome cerebral |
Desórdenes degenerativos |
Encefalopatía del Husky de Alaska;
leucodistrofia del Dálmata; degeneración espongiforme de la materia
gris (Salukis); encefalomielopatías orgánicas; acidopatías;
encefalopatía del Yorkshire Terrier |
Desórdenes degenerativos estructurales ó por compresión |
Ninguna |
Desórdenes del desarrollo |
Lisencefalia; hidranencefalia; meningoencefalocele; hidrocefalea |
Desórdenes metabólicos endógenos |
Diabetes mellitus; encefalopatía
hepática; hipernatremia; hipoglicemia; hiponatremia; hipotiroidismo;
encefalopatía urémica; acidosis; alcalosis; hipertiroidismo;
hipofosfatemia; hipercalcemia |
Desórdenes inflamatorios |
Abscesos; moquillo (Ver notas);
encefalitozoonosis (perros); meningoencefalitis eosinofílica;
encefalitis por virus de inmunodeficiencia felina; peritonitis
infecciosa felina; encefalopatía espongiforme felina;
meningoencefalomielitis granulomatosa; hepatitis infecciosa canina;
encefalitis por virus La Crosse; enfermedades micóticas; encefalitis
del perro viejo; encefalomielitis parasitaria; encefalitis por
parvovirus; encefalitis del Pug; rabia; toxoplasmosis y neosporosis |
Neoplasias |
Tumores cerebrales |
Desórdenes neurotóxicos |
Plantas cianogénicas; toxicidad por etilenglicol; envenenamiento por plomo; metionina; metoclopramida |
Desórdenes neurovasculares |
Paro cardiaco; infartos; hemorragias; encefalopatía isquémica felina |
Desórdenes nutricionales |
Deficiencia de tiamina |
Desórdenes de almacenamiento |
Lipofuscinosis ceroide; fucosidosis; gangliosidosis; leucodistrofia globoide |
Traumatismos |
Traumatismo craneal |
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a) En la leucodistrofia del Dálmata, las alteraciones en la conducta no son características.
b) En el síndrome cerebral, puede encontrarse hipoalgesia facial
contralateral, probablemente asociada con lesiones de la corteza
somatosensorial ó de los sistemas corticales de proyección a partir del
tálamo.
c) En la rabia los
signos cerebrales usualmente son asociados con la forma "furiosa" y
pueden ser muy parecidos a aquellos vistos en perros con encefalitis posvacunal de moquillo canino
d) La meningoencefalocele usualmente es mortal al nacimiento.
e) Los infartos
en los animales son raramente vistos asociados con aterosclerosis
(xantomatosis arterial) pero cuando ocurren, pueden ser como una
complicación de hipotiroidismo (en perros).
f) El coma por mixedema es una forma extremadamente rara de hipotiroidismo descompensado
g) Las causas más comunes de síndrome cerebral vistas en la practica son:
Traumatismo craneal (P + G)
Hidrocefalia (P)
Tumores cerebrales, tales como meningiomas en perros y gatos y
gliomas (p.e., astrocitomas, oligodendrogliomas) en perros
braquiocefálicos
Encefalopatía hepática (P + G)
Encefalopatía isquémica felina (G)
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fuente del texto: Braund's Clinical Neurology in Small Animals: Localization, Diagnosis and Treatment, Vite C.H.
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