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NEUROPATOLOGIA |
Síndromes neurológicos: mesencefálico |
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Este es un síndrome relativamente poco común. Los animales pueden estar
deprimidos ó comatosos, puede haber extensión rígida de los miembros
(opistótonos). Si la lesión se localiza en un lado del cerebro medio,
los miembros del lado opuesto mostrarán signos de hemiparesia ó
hemiplejia. En animales ambulatorios puede observarse ataxia. Si el
núcleo oculomotor y/o el nervio están involucrados, los animales pueden
tener estrabismo ventrolateral, pupila muy dilatada que no responde al
estímulo de luz en ningún ojo y ptosis (caída) del párpado superior.
Estos signos pueden ser ipsilaterales ó bilaterales, dependiendo del
localización y extensión de la lesión. La visión comúnmente es normal.
Muy rara vez puede notarse una deficiencia en la respuesta de amenaza y
deterioro visual del lado contralateral al lado de la lesión en
animales con lesiones que involucran al cuerpo geniculado lateral.
Puede observarse hiperventilación neurogénica central caracterizada por
respiración rápida y regular en algunos animales, con frecuencia de 25
por minuto, asociada con lesión del puente y cerebro medio inferior. En
animales con traumatismos craneales severos que de una manera difusa
involucran al cerebro medio, puede verse inicialmente miosis bilateral
en las pupilas, con cambios graduales hasta llegar a pupilas dilatadas
fijas. Las lesiones localizadas en la línea media ventral (p.e., área
interpeduncular) en gatos pueden producir signos de obstinación
progresiva en la cual los gatos pueden avanzar hacia adelante hasta que
se topan con algún obstáculo y continúan empujando contra este (presión
con la cabeza).
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Signos principales del síndrome de cerebro medio |
- Debilidad ó parálisis espástica en:
- los cuatro miembros o
- miembros del lado contralateral del cuerpo
- Reflejos y tono muscular incrementado en miembros del lado
contralateral ó en todos los miembros (todos los miembros pueden estar
rígidamente extendidos, p.e., opistótonos)
- Reacciones de postura deficientes en miembros del lado contralateral ó en todos los miembros
- Depresión mental ó coma
- Deficiencia ipsilateral en el nervio Craneal III (oculomotor):
- estrabismo ventrolateral
- pupila dilatada y sin respuesta a la luz, con visión normal
- caída del párpado superior (ptosis)
- Hiperventilación
- + Miosis bilateral
- + Obstinación progresiva, presión con la cabeza (gatos)
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Enfermedades asociadas con síndrome de cerebro medio |
Desórdenes degenerativos |
Leucodistrofia fibrinoide |
Desórdenes degenerativos estructurales ó por compresión |
Ninguna |
Desórdenes del desarrollo |
Hidrocéfalo |
Desórdenes metabólicos endógenos |
Ninguna |
Desórdenes inflamatorios |
Abscesos; moquillo; peritonitis
infecciosa felina; meningoencefalomielitis granulomatosa; enfermedades
micóticas; encefalomielitis parasitaria; prototecosis; toxoplasmosis y
neosporosis |
Neoplasias |
Tumores cerebrales |
Desórdenes neurotóxicos |
Ninguna |
Desórdenes neurovasculares |
Paro cardiaco; infartos; hemorragias |
Desórdenes nutricionales |
Deficiencia de tiamina |
Desórdenes de almacenamiento |
Ninguna |
Traumatismos |
Traumatismo craneal |
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a) Aunque los quistes
intracraneales intra-aracnoides parecen tener una predilección por la
cisterna cuadrigémina (situada típicamente por encima del cerebro medio
entre el colículo rostral y caudal), los signos clínicos del síndrome
de cerebro medio no son observados; en lugar de eso, puede ocurrir el
efecto masa y de compresión cerebrocortical llevando a un síndrome cerebral.
b) Las causas más comunes de síndrome de cerebro medio vistas en la práctica son: Traumatismo craneal con compresión de cerebro medio y/o hemorragia (P + G)
Deficiencia de tiamina (P + G)
Meningoencefalomielitis granulomatosa (P)
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fuente del texto: Braund's Clinical Neurology in Small Animals: Localization, Diagnosis and Treatment, Vite C.H.
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